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全国心力衰竭日丨全心互融，防治同行
来源: | 作者:伊川生物 | 发布时间: 2023-11-27 | 223 次浏览 | 分享到:

        11月26日是全国心力衰竭日，今年的主题是“全心互融 防治同行”。



        心力衰竭（heart failure）简称心衰，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，也被称为心脏病“*后的战场”。


        心衰已成为危害公众健康的重要问题，具有患病率高、死亡率高、再住院率高和医疗花费高的特点。据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国心衰人数达到890万。心力衰竭病程久，预后差，5年存活率与恶性肿瘤相仿。


心衰标志物，助力心衰防治


        2022年9月发布的《心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识》结合国内外*新研究结果和我国实践经验，对目前心衰生物标志物的临床应用进行了总结，针对已知或具有重要应用前景的生物标志物在心衰预测、诊断、指导治疗及预后评估方面提出诊疗建议。

心脏负荷/室壁张力相关生物标志物


        利钠肽家族中的BNP和NT-proBNP是目前临床检验科常规开展的项目，在心衰所有生物标志物中推荐类别*高，现已成为心衰高危人群识别、诊断及预后评估的*主要的生物标志物。


【推荐要点】

1. 心衰高危人群应考虑筛查利钠肽，并对BNP>50 pg/mL或NT-proBNP>125 pg/mL的患者进行相应干预，以预防或延缓左心室功能障碍及新发心衰（IIa，B）。

2. 对于有症状怀疑心衰的患者，推荐检测BNP/NT-proBNP用于心衰的诊断和鉴别诊断（I，A）。

3. 对于急性心衰，推荐检测基线BNP/NT-proBNP水平用于心衰严重程度及预后评估（I，A），检测出院前BNP/NT-proBNP水平用于心衰严重程度及出院后预后评估（I，B）。对于慢性心衰，推荐动态监测BNP/NT-proBNP水平用于心衰患者的危险分层及预后评估（I，A）。

4. 对于慢性心衰，可考虑检测BNP/NT-proBNP用于指导心衰的治疗（IIb，B）。对于急性心衰，BNP/NT-proBNP检测可能有助于指导心衰的治疗。


心肌损伤相关生物标志物


        心衰常合并不同程度的心肌损伤，以心肌肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）为代表的心肌损伤标志物对心衰高危人群筛查、鉴别诊断、危险分层及预后评估具有重要价值。


【推荐要点】

1. 心衰高危人群筛查cTn/hs-cTn，有助于预防或延缓左心室功能障碍及新发心衰。

2. 对于有症状怀疑急性心衰合并急性冠脉综合征的患者，推荐检测基线及动态监测cTn/hs-cTn水平用于急性冠脉综合征的诊断和排除（I，A）。

3. 对于急性心衰，推荐检测基线cTn/hs-cTn水平用于评估心衰患者的病情严重程度及预后（I，A）。对于慢性心衰，可考虑动态监测cTn/hs-cTn水平用于心衰患者的危险分层及预后评估（IIb，B）。

4. H-FABP是一种早期反映心肌损伤的新型生物标志物，有助于急性心衰和慢性心衰的危险分层及预后评估。



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